Labogids klinische biologie

ng/l

PTH is een polypeptide, gesynthetiseerd in de bijschildklier, dat de Ca spiegels reguleert door stimulatie van de resorptie van Ca uit het bot, de tubulaire reabsorptie van Ca en de urinaire excretie van fosfaat. Daarnaast stimuleert het via vitamine D de intestinale absorptie van Ca. Het wordt gesecreteerd als antwoord op een daling van het circulerend Ca, waarbij normalisatie een negatieve feedback uitoefent.Door proteolyse, deels in de bijschildklier, doch vooral perifeer in lever, nier en bot, ontstaan 3 verschillende fragmenten: N-terminaal, C-terminaal en midregion. De N-terminale fragmenten bevatten de regio die instaat voor de bioactiviteit. C- en N-terminale fragmenten worden in gelijke mate gevormd, doch het C-terminale fragment heeft een langere halfwaardetijd. Bij nierinsufficiëntie worden hogere waarden voor C-terminale en midregion fragmenten bekomen wegens de gestoorde glomerulaire filtratie.Het in vivo half leven voor intact PTH bedraagt 2 tot 5 minuten en staat bij een normale nierfunctie in voor het belangrijkste deel van het bioactiviteit.Bij hypercalcemie door primaire hyperparathyreose of ectopische PTH productie worden verhoogde waarden aangetroffen. Bij hypercalcemie door een maligniteit of een andere oorzaak, worden normale of verlaagde waarden gevonden. Bij een secundaire hyperparathyreose, door chronische stimulatie van de bijschildklier door lage Ca spiegels (vb. bij nierinsufficiëntie) worden eveneens verhoogde waarden gevonden. Bij hypocalcemie door hypoparathyreose (vb. postchirurgie of idiopathisch) wordt een verlaagde PTH spiegel gevonden. Interpretatie in relatie met het Ca in serum is aanbevolen. Een hoog normale PTH in combinatie met een hoog normaal Ca, of een laag normaal PTH met een laag normaal kan toch resp. een hyper- of hypoparathyreose suggereren. Omwille van stijging overnacht van de PTH spiegel is een test na 10 uur ’s morgens meest aanbevolen.

SERUM

8h bij 25°C of 2-8°C, 1 maand bij -20°C

    ​

    ​

Ja

Atellica IM

Biochemie (BIO)